药价差异“线上查”

【资料图】

异地就医更贴心

医保服务更便民

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8个方面26条务实举措

未来五年

医保将更好地保障每个人

8月19日，国家医疗保障局发布《全民医疗保障“十五五”规划》，明确到2030年全面建成覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系。着力减轻群众看病就医负担，医保服务有望更加便民。

《规划》为未来五年设定多项核心硬指标：

基本医疗保险参保率将保持在95%左右;

基本医保目录内住院费用基金支付比例职工医保稳定在80%左右，居民医保稳定在70%左右;

基本医保基金即时结算支出覆盖率从2025年的70%左右提高到80%以上;

所有统筹地区实现生育津贴直接发放到个人。

国家医保局相关负责人表示，“十五五”期间，要深化“一人一档”全民参保数据库应用，探索建立全国统一的参保登记入口。推动省内门诊慢性病、门诊特殊病保障规范统一。同时，医保省级统筹将提速。

未来五年，长期护理保险制度将进一步扩大覆盖范围

长期护理保险是我国在建立起世界规模最大社会保障体系的基础上，专门针对失能人员建立的社会保险制度。

目前，长期护理保险制度已覆盖近3亿人，累计惠及超330万失能群众，基金支出超千亿元。

《规划》明确，“十五五”期间要全面建立长期护理保险制度，实现所有统筹地区全覆盖。 国家医保局规划财务和法规司副司长张晨光介绍，将来条件成熟以后，长护险也会探索异地间的直接结算，更好地方便所有的参保人。

未来五年，服务更优 便利更近

未来五年，《规划》将从推动公共服务供给多样化便利化、提升公共服务数智管理效能等多个方面发力。

推动医保助力基层医疗卫生专项行动，确保设有村卫生室的行政村纳入定点管理的比例达98%以上，落实基层医疗卫生机构一般诊疗费政策，完善不同等级医疗机构差异化报销政策。

完善应用比价工具，实现药品价格线上一键查询、实时对比以及购药位置导航等功能，持续优化医保药品云平台。

对临时外出就医人员，完善差异化的报销政策，推进异地就医费用纳入本地同质化管理，扩大异地直接结算险种范围，开展生育医疗相关费用异地直接结算试点，全面实现职工基本医保个人账户跨省共济费用清算。

未来五年

一张覆盖更广 保障更稳 服务更便捷的

全民医保网将逐步展开

原标题：事关看病、报销，未来5年医保有这些新变化→

值班主任：颜甲

责任编辑：刘克