1.典型症状

烟酸缺乏可出现典型的三联症，即皮炎、腹泻、痴呆，称为“三D病”。很少有同时出现皮肤和胃肠道症状的，有的只看到精神障碍或先于皮疹。

1.皮损：皮损常位于暴露部位，呈对称分布，如手背、指背、手腕、前臂外侧、面部、颈部、项部、上胸部、足背、趾背、踝部、小腿屈曲侧，但前额、面颊、须、唇、眼睑、外耳少见，可累及肩、肘、膝、臀等易摩擦的部位。也可见于阴囊、肛周、乳房等皱襞壁区。

(资料图片仅供参考)

2、口角炎：口角炎以湿白糜烂为主，也可见口角炎口唇干燥、皱缩、脱皮。

3.舌炎：早期舌尖、舌边充血、红肿，舌侧缘有齿痕，乳头肥大，舌面上皮脱落呈地图状，严重者舌边皱缩，舌面糜烂或有浅表溃疡。舌炎晚期，舌乳头萎缩，干燥，光滑，红如牛肉。这些症状可能是由维生素B2缺乏引起的。炎症可累及口腔黏膜、牙龈、咽喉、食道，引起自觉疼痛，唾液增多，影响进食，常继发感染。

4.消化系统症状：患者出现胃酸减少或缺乏，厌食，恶心，呕吐，消化不良，腹胀，便秘，腹痛，腹泻，大便频繁，一天可达十次以上。粪便呈水样糊状，混有未消化的食物，并有恶臭。有几个很重，血淋淋的。

5、精神症状：个体差异，神经衰弱症状常见，也有精神紧张、易怒、情绪不定、头晕目眩、失眠、乏力、无精打采、健忘、迷失方向、怕光、怕色，尤其对噪音不耐受。患者出现怀疑、幻想、震颤、焦虑、抑郁、嗜睡或嗜睡、谵妄、意识不清、四肢僵硬或僵硬、运动障碍或瘫痪，最后发展为痴呆。周围神经病变包括肢体麻木、周围感觉减退、感觉异常、多发性周围神经炎等，与缺乏B族维生素有关。

2.其他症状

1.急性症状：可有高热、谵妄、衰竭等症状。皮损反复发作的慢性病例，水肿不明显，但皮肤明显增厚，颜色转暗呈棕黑色，粗糙无弹性，伴有角化过度和鳞屑干燥，小腿延长侧可见鱼鳞病样改变，伴有皱纹、出血或布满黑色血痂，或萎缩。

2、阴部糜烂：会阴、阴囊、外阴、肛周常见红斑、糜烂，认为是核黄素缺乏而非烟酸缺乏所致。直肠和阴道粘膜发炎，剧烈疼痛或溃疡，阴道分泌物增多，使附近皮肤浸渍或脱落

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